Pobreza y salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables / Poverty and oral health in vulnerable Afro-descendants communities

Objetivo: Determinar la relación entre pobreza y salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables. Métodos: Estudio realizado en 240 adultos residentes en Tierra Baja, Manzanillo y Boquilla de Cartagena, Colombia. La selección fue a conveniencia en visita domiciliaria. El estudio conto con una etapa descriptiva y una analítica. En la primera etapa descriptiva se indagó por variables sociodemográficas, presencia de pobreza, condiciones de salud bucal, hábitos de higiene oral y otros nocivos. En la segunda, analítica de corte transversal, se clasificó la pobreza en objetiva, subjetiva y general, como variables independientes en tanto que la condición de salud bucal y hábitos bucales las dependientes. La valoración clínica de la población estuvo a cargo de examinadores entrenados. Los datos se analizaron a partir de frecuencias y proporciones y odds ratio por regresión logística bivariada. Resultados: De los participantes 76,7 por ciento se percibieron pobres y 89,2 por ciento contaban con sus necesidades básicas insatisfechas (pobreza objetiva); el 65,8 por ciento se clasificaron con pobreza general. Se encontraron asociaciones entre la pobreza objetiva y subjetiva y la condición de salud bucal inadecuada (odd ratio: 2,17 y 1,8 respectivamente) y entre hogares con pobreza general y frecuencia del cepillado (odd ratio: 2,18), recambio del cepillo de dientes (odd ratio: 2,3) y hábito del bruxismo (odd ratio: 2,4). Conclusiones: La pobreza ejerce influencia desfavorable en la salud bucal en comunidades afrodescendientes vulnerables. Se demuestra la necesidad de una intervención efectiva en el entorno social(AU)

Objective: To determine the relationship between oral health and the presence of poverty in african descent of Tierra Baja, Manzanillo and Boquilla, Cartagena, Colombia. Methods: Study conducted in 240 adults selected convenience in the home visit. The first descriptive stage asses sociodemographic variables, presence of poverty, oral health condition, oral health habits and other nocuous. In the second analytical stage of cross-section, the poverty classified as objective, subjective and general were the independent variables while the oral health condition and oral habits were the dependent variables. There was calibration of examiners, for clinical assessment. The data were analyzed from frequencies and proportions and odds ratio by bivariate logistic regression. Results: 76,7 percent of participants perceived poor and 89,2 percent had their Dissatisfied Basic Needs (objective poverty); 65,8 percent were classified as general poor people. There were associations between objective and subjective poverty and inadequate oral health condition (OR: 2.17 and 1.8 respectively) and among households with general poverty and frequency of brushing (OR: 2.18), toothbrush replacement (OR: 2,3) and habit of bruxism (OR: 2,4). Conclusions: Poverty has an adverse influence in oral health in vulnerable Afro-descendants communities. It is demonstrated the necessity of effective interventions in the social environment(AU)

Saúde e desenvolvimento na África Subsaariana: uma reflexão com enfoque em Moçambique / Health and development in Sub-Saharan Africa: a reflection focusing on Mozambique

Resumo O reconhecimento de que a melhoria da saúde da população depende do avanço das condições socioeconômicas é cada vez mais visível nos últimos anos, incentivando mudanças nas políticas nacionais e internacionais. Contudo, em vários países da África Subsaariana, se não todos, essa relação é inversamente proporcional. Assim, com este texto pretende-se refletir sobre a conexão existente entre saúde e desenvolvimento em Moçambique. Esta reflexão oferece uma compreensão sobre o crescimento econômico que se registra no país, porém com maior parte da população a viver em precárias condições e com uma multiplicidade de doenças evitáveis, demonstrando, também, que as políticas adotadas pelo país ainda não favorecem um caminhar conjunto da saúde e desenvolvimento. Essa situação requer que o país aplique políticas de redistribuição de renda e de atenção à saúde em populações mais carentes.

Abstract The recognition that population health improvement is linked to the advancement of socioeconomic conditions is visible in the last years, stimulating changes in national and international policies. However, in several countries from Sub-Saharan Africa, if not in all of them, this relationship is inversely proportional. This article aims at reflecting about the connection between health and development in Mozambique. This reflection offers a comprehension about the economic growth registered in the country, with the great majority of the population living in precarious conditions and with a multiplicity of evitable diseases, demonstrating that the adopted policies do not favor an improvement of health and development. This situation requires the country to apply policies of income redistribution and health care to the most needed population.

Desafios às poltticas públicas diante da desiguldade social: diálogos com resiidentes de um garimpo amazônico / Deafíos para lass políticas públicas de la desiguadad social: diáálogos con los residentes de una minería amazónica / Challenges to pbblic policies on social inequalty: dialogs with inhabitants frrom an amazonian mining

Este trabalho discute os entrecruzamentos das políticas públicas no passado, presente e suas repercussões nas expectativas de futuro de residentes de um garimpo amazônico. Por meio de um estudo etnográfico com vinte e dois sujeitos, representando quinze famílias, buscou-se analisar os significados das políticas públicas locais; as histórias, os cotidianos e as expectativas de futuro dos entrevistados. A análise, fundamentada na psicologia histórico-cultural, evidenciou que as vivências passadas dos participantes unificam-se pela condição de pobreza, baixa escolarização e migração em busca de melhores oportunidades. No presente, os moradores vivenciam precariedades nos serviços públicos e a exploração da garimpagem, repercutindo nas expectativas de futuro, que variam entre esperar o fim da vida, ter condições básicas de habitação e escolarização. Questões que incidem em sentimentos de exclusão social e desejos de reconhecimento e apontam para a necessidade das políticas configurarem espaços de rupturas, pautadas nas condições concretas das populações...

Este trabajo analiza intersecciones de las políticas públicas en el pasado, presente y su impacto en las expectativas de futuro de residentes de una minería amazónica, por medio de un estudio etnográfico con veinte y dos participantes, de quince familias. El análisis, basado en la psicología histórico-cultural, mostró que las experiencias pasadas de los participantes son semejantes en las condiciones de pobreza, el bajo nivel educativo y la migración en busca de mejores oportunidades. En la actualidad, los residentes experimentan la precariedad de los servicios públicos y la explotación de la minería, lo que resulta en las expectativas del futuro, que van desde esperar el final de la vida hasta tener una vivienda básica y escolaridad. Cuestiones que inciden en los sentimientos de exclusión social y deseos de reconocimiento, apuntan a la necesidad de políticas para configurar espacios de rupturas, enderezadas a las condiciones concretas de las poblaciones...

This work argues about relations of public policies in the past, present and future expectations of inhabitants from an amazonian mining. Through an ethnographic study with twenty two subjects, from fifteen families, we sought to analyses the meanings of public local policies; histories, daily life and expectations towards the future of the interviewed persons. The analysis based on cultural-historical psychology revealed that the participants' past experiences are connected by the conditions of poverty, low education and migration in a search for better opportunities. Currently, the mining residents deal with scarcities in public services and labor mining exploitation, reflecting in their expectations to the future, that vary from waiting for the end of their lives to having basic conditions of housing and schooling. Issues that focus on exclusion feelings and desires of recognition, and that points to the necessity of policies to become a breaking point, based on peoples' concrete conditions...

Da gravidez de "risco" às "maternidades de risco". Biopolítica e regulações sanitárias nas experiências de mulheres de camadas populares de Recife / From the "risk pregnancy" to the "risk maternity". Biopolitic and health regulation in working class women experience in Recife, Brazil

A categoria epidemiológica do risco organiza atualmente, no Brasil, a gestão das gravidezes com o objetivo de atingir metas de saúde, como a redução das mortalidades infantil e materna. Tal categoria vem enquadrada em toda uma transformação no sistema de saúde, de passagem para uma nova etapa biomédica baseada na avaliação e na vigilância de riscos. Poucos trabalhos na área das ciências sociais tomaram o risco como objeto de estudo empírico a partir de uma perspectiva de análise crítica das mudanças que ele introduziu nas práticas sociais. Baseado num trabalho de pesquisa mais amplo, com metodologia etnográfica, o artigo propõe-se a examinar esta categoria na gestão das gravidezes nos serviços públicos de saúde e em mulheres de camadas populares na cidade de Recife. O artigo analisará as modalidades de regulação, cada vez mais individualizantes e sanitarizadas, ligadas à utilização da noção de risco pelos profissionais da saúde e às representações sociais estigmatizantes para as mulheres de camadas populares. Finalmente, o artigo relativiza a força disciplinadora dessa categoria biomédica para mostrar como ela é subjetivada, pelas mulheres, em uma experiência relacional da gravidez.

The epidemiological risk category currently organizes, in Brazil, the management of pregnancies in order to achieve health goals, such as reducing infant and maternal mortality. This category is framed in an entire transformation in the health system, the transition to a new biomedical step based on the assessment and risk monitoring. Few studies in the social sciences took risk as empirical object of study from a perspective of critical analysis of the changes he introduced in social practices. Based on a broader research work with ethnographic methodology, the paper proposes to examine this category in the management of pregnancies in public health services and lower classes of women in the city of Recife, Brazil. The article will examine the modalities of regulation, increasingly individualized and sanitized, linked to the use of the notion of risk by health professionals and stigmatizing social representations for women of lower classes. Finally, the article relativizes the disciplining force of this biomedical category to show how it is subjectivized by women in a relational experience of pregnancy.

Massa marginal na América Latina: mudanças na conceituação e enfrentamento da pobreza 40 anos após uma teoria / Marginal Mass in Latin America: changes in how poverty is conceptualised and addressed 40 years after the theory

As abordagens e expressões da questão social como pobreza envolvem discussões acerca da configuração e do enfrentamento de fraturas sociais, vinculadas ao processo de reestruturação produtiva capitalista, em diversas dimensões: econômicas, políticas, culturais e sociais. o objetivo do artigo é rever esse debate, passados 40 anos da teoria de marginalidade latino-americana, que inaugurou um olhar específico sobre a pobreza a partir da tese de massa marginal de Jose nun. ao longo desse período, são destacadas singularidades dos olhares sobre a pobreza como questão social na américa latina e a aproximação com os teóricos franceses da exclusão social. após a década de 1990, observa-se o direcionamento do debate na perspectiva teórica da exclusão social, operacionalizada como uma categoria capaz de revelar processos de fragilização e ruptura da coesão social a partir de múltiplos níveis e dimensões relacionais.

Parasitosis intestinales y factores de riesgo en niños: ambulatorio urbano tipo II Dr. Agustín Zubillaga. Barquisimeto-Lara / Intestinal parasitosis and risk factors in children: urban ambulatory tipe II Dr. Augustine Zubillaga. Barquisimeto, Lara

La posible asociación de las parasitosis intestinales con la pobreza y el saneamiento ambiental insuficiente, hacen necesario estudiar la prevalencia de este hecho en un barrio pobre de la ciudad de Barquisimeto, Venezuela. Determinar la frecuencia de parasitosis intestinales y factores de riesgo en niños de 1 a 12 años, de una zona pobre de Barquisimeto, Venezuela, área de influencia del Ambulatorio Urbano Tipo II “Dr. Agustín Zubillaga”. Se realizó un estudio descriptivo transversal, con muestra no probabilística por conveniencia (114 niños llevados a la consulta externa del ambulatorio). Previo consentimiento informado, se realizó una entrevista y se solicitó una muestra de heces para examen directo y concentrado. Se calcularon porcentajes, proporciones, Chi cuadrado y t de Student, con intervalo de confianza de 95%. Se obtuvieron 28,9% parasitados, predominando en preescolares (33,3%), sin diferencia según sexo. Los agentes causales encontrados fueronBlastocystis hominis (22,8%), Entamoeba histolytica (5,3%), Giardia lamblia (4,4%) y Ascaris lumbricoides (1,8%). El predominio de protozoarios sobre helmintos podría deberse al uso de antihelmínticos indicados por pediatras como profilaxis y los padres por automedicación. Se encontróEndolimax nana en 11,4%, lo que es indicador de fecalismo. Se encontró asociación entre parasitosis intestinales y hacinamiento (40,5%), no así con otros factores considerados de riesgo, lo que quizás se deba a la homogeneidad de tales factores en dicha comunidad. Se concluye que hay una prevalencia considerable de parasitosis intestinales a expensas de Blastocystis hominis, asociada especialmente con el hacinamiento

The possible association of intestinal parasitism with poverty and insufficient environmental sanitation motivates the study of the prevalence of this fact in a poor neighborhood of Barquisimeto, Venezuela. To determine the frequency of intestinal parasitism and risk factors in children of 1 to 12 years of a poor zone of Barquisimeto, Venezuela, influence area of “Dr. Agustín Zubillaga” Type II Urban Ambulatory. A cross-sectional descriptive study was performed, with a non probabilistic by convenience sample (114 children attending the outpatient clinic of the ambulatory center). An informed consent was obtained, an interview was performed and a fecal specimenwas obtained for direct and concentrate analysis. Percentages, proportions, Chi square and t Student, with 95% statistical confidence interval were calculated. 28,9% of the children were parasited, predominating in pre-school age (33,3%) without sex predominance.Blastocystis hominis (22,8%), Entamoeba histolytica (5,3%), Giardia lamblia (4,4%) and Ascaris lumbricoides(1,8%) were identified. Predominance of protozoan over helminthes could be due to the use of antihelminthics prescribed by pediatricians as prophylaxis and by parents as self-medication. Endolimax nana was demonstrated in 11,4%, which suggests fecalism. Association between intestinal parasitism and overcrowding was found in 40,5% of cases, but not with other factors considered of risk, perhaps due to the homogeneity of these factors in this community. In conclusion, there is a considerable prevalence of intestinal parasitism at the expense of Blastocystis hominis, associated especially with overcrowding

Pobreza: 200 años en la prensa escrita / Poverty: 200 years in print

El Programa Comunicación y Pobreza tiene a su haber varios estudios publicados y sin duda el Bicentenario tenía que ser parte de su registro. Por ello, y a partir de una selección intencionada de registros de prensa, se elaboró una muestra de noticias relacionadas con la pobreza en la prensa nacional, durante los doscientos años de Chile como República independiente, con la finalidad de elaborar un documento que constituyera un zoom a parte de los hechos más relevantes en esta materia y su evolución. Sin duda, la prensa escrita aporta la ventaja de tener mayor permanencia y posibilita un estudio retrospectivo. Así, esta publicación busca aproximarse a las principales definiciones y caracterizaciones de pobreza de cada momento de la historia nacional. A través de una línea de tiempo, dividida en nueve períodos, y un zoom a la prensa del período es posible identificar las transformaciones históricas y sociales, las políticas sociales más emblemáticas, asi como los hechos más significativos de la vida política, social, geográfica y económica relacionados con el fenómeno de la pobreza.

Pobres incivilizáveis: por uma infinita experimentação criadora / Poor incapable of being civilized: for an infinite creative experimentation / Pobres incivilizables: por una infinita experimentación creadora

A partir da interlocução com autores como Nietzsche, Deleuze e Foucault, este artigo trata da potência dos pobres e não somente de sua amarga trajetória de privação, o que requer a introdução de um novo diálogo. Ao invés de privilegiar um universo moral que a tudo classifica, pondera e ordena numa pesquisa universalizante, parte-se da potência afirmativa que aponta para um sujeito ético-político intenso., ousado e pleno de superação. Restituindo à verdade seu caráter limitado, desfando-se do véu absoluto da razão, trata-se, sobretudo, de inicitar o pensamento e a vida a se abrirem ao múltiplo, longe de certezas e modelos, na direção de uma infinita experimentação criadora.

From the interlocution with authors such as Nietzsche, Deleuze and Foucault, this article speaks about the power of the poor and not only of their bitter trajectory of deprivatin, requiring the introduction of a new dialogue. Instead of promoting a universe of morality of all sorts and putting together a universalizing perspective. It starts from the affirmative power that points to an ethical-political intense subject, bold and capable of overrun. Restituting the truth to it's limited nature, abandoning the absolute veil of reason, it aims, above all, to encourage thinking and life itself to be open to the multiple, far from certainties and models, it the direction of an infinite creative experimentation.

Pobreza y procedencia indígena como factores de riesgo de problemas nutricionales de los niños que ingresan a la escuela / Poverty and indigenous origin as risk factors of nutritional problems among children who enroll in school

OBJETIVO:Determinar el efecto de ser indígena y de la pobreza, en los problemas nutricionales de escolares chilenos. MATERIAL Y MÉTODOS:Se usaron bases de datos de niños que ingresaron a la escuela (1997-2004) que tenían información antropométrica, socioeconómica y origen étnico. Se construyeron modelos de regresión logística para talla baja y obesidad controlando el efecto de la pobreza y la etnia por sexo, edad y año de análisis. RESULTADOS:Se estudió a 1580103 niños: indígenas (7.4%), con talla baja (2.9%) y obesidad (16%). Al estratificar por etnia, los más pobres tuvieron mayor riesgo de talla baja: en indígenas RM: 2.30 (IC95%: 2.27-2.33) y no indígenas RM: 2.29 (IC95%: 2.28-2.30). A la inversa, los escolares más pobres tuvieron menos riesgo de ser obesos (RM: 0.63; IC95%: 0.62-0.64). Ser indígena proporcionó 6% más posibilidad de presentar obesidad, comparado con no ser indígena (RM: 1.06; IC95%: 1.05-1.08). CONCLUSIÓN:. En niños chilenos, la pobreza es factor de riesgo de talla baja pero protector de obesidad independiente de la etnia. El mayor riesgo de obesidad en los escolares indígenas, si bien es pequeño, debe ser una voz de alerta para prevenir en ellos el aumento de las cifras.

OBJECTIVE:To estimate the effect of indigenous ancestry and poverty on nutritional outcomes in Chilean schoolchildren. MATERIAL AND METHODS:We used the national database of children entering to the public educational system in 1997-2004. This includes anthropometric assessment, socioeconomic status and parental surnames, used to derive the ethnic origin. Logistic regression models related poverty and ethnicity on stunting and obesity were done, controlling for sex, age and calendar year. RESULTS:Data convey 1580103 children being 7.4% indigenous; 2.9% had stunting and around 16.0% were obese. Stratifying by poverty, it was shown that the poorest had higher risk of stunting both in indigenous (OR= 2.30; CI95%=2.27-2.33) and non indigenous (OR= 2.29; CI95%= 2.28-2.30). Conversely, poverty was a "protective factor" for obesity (OR= 0.63; CI95%= 0.62-0.64). Indigenous origin showed a significant OR slightly over the null. CONCLUSIONS:In Chilean children, poverty is a risk factor for stunting but still protects from obesity, independent of indigenous origin.

Análise ecológica dos acidentes e da violência letal em Vitória, ES / Análisis ecológica de los accidentes y de la violencia letal en Vitoria, Sureste de Brasil / Ecological analysis of accidents and lethal violence in Vitória, Southeastern Brazil

OBJETIVO: Analisar o contexto socioeconômico e sua relação com a incidência espacial da mortalidade devido à violência. MÉTODOS: Foi realizado estudo do tipo ecológico no município de Vitória, ES, de 2000 a 2003, sobre a distribuição espacial da mortalidade por acidentes e violência, com base nas informações populacionais e socioeconômicas. Os dados sobre mortalidade foram relacionados a informações como local de residência da vítima, tipo de ocorrência, sexo e raça/cor. A análise das informações utilizou a média espacial, odds ratio e análise de cluster. RESULTADOS: Ocorreram 828 óbitos por violência no período estudado, representando 17 por cento do total de óbitos do município. Destes, 72 por cento eram homicídios, 21,8 por cento acidentes de transporte e 6 por cento suicídios...

OBJECTIVE: To analyze the socioeconomic background and its relationship with spatial distribution of mortality due to violence. METHODS: Ecological study conducted to explore the space distribution of mortality due to violence in the city of Vitória, Southeastern Brazil, between 2000 and 2003, based on population and socioeconomic information. Mortality data were correlated with information on victim's place of residence, type of violence, gender, and skin color. Data were analyzed using space average, odds ratio, and cluster analysis. RESULTS: There were reported 828 deaths due to violence during the study period, accounting for 17 percent of all deaths in the city. Of these, 72 percent were homicides, 21.8 percent traffic accidents, and 6 percent suicides...

OBJETIVO: Analizar el contexto socioeconómico y su relación con la incidencia espacial de la mortalidad debido a la violencia. MÉTODOS: Fue realizado estudio del tipo ecológico en el municipio de Vitória (Sureste de Brasil), de 2000 a 2003, sobre la distribución espacial de la mortalidad por accidentes y violencia, con base en las informaciones poblacionales y socioeconómicas. Los datos sobre mortalidad fueron relacionados con informaciones como lugar de residencia de la víctima, tipo de ocurrencia, sexo y raza/color. El análisis de las informaciones utilizó el promedio espacial, odds ratio y análisis de cluster. RESULTADOS: Ocurrieron 828 óbitos por violencia en el período estudiado, representando 17 por ciento del total de óbitos del municipio. De estos, 72 por ciento eran homicidios, 21,8 por ciento accidentes de transporte y 6 por ciento suicidios...

Pobreza y mortalidad materna en Chuquisaca / Poverty and maternal mortality in Chuquisaca

Pregunta de investigación: ¿La razón de mortalidad materna y otros indicadores de magnitud habrán experimentado algúncambio en Chuquisaca, y en su relación con la pobreza, entre 1998 y 2006?Objetivo: Describir la magnitud y estructura de la mortalidad materna en Chuquisaca entre 1998 y 2006 y su relación con lapobreza. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Métodos: Información secundaria procedente de los reportes mensuales de vigilancia epidemiológica del Servicio Departamentalde Salud de Chuquisaca. Datos de población por municipio del Instituto Nacional de Estadística. Resultados: Leve descenso en el periodo de tres indicadores de magnitud: razón, tasa y riesgo de muerte materna en la vidafértil, con cifras más altas mientras más pobre es el municipio. Las hemorragias continúan como primera causa biológica dedefunción materna.

Research question: Are there any changes in the maternal mortality rate and other indicators in Chuquisaca, and their relation with poverty, since 1998 to 2006? Objective: To describe the magnitude and structure of maternal mortality in Chuquisaca since 1996 to 2006, and its relation withpoverty. Design: Retrospective and descriptive study, series of cases. Methods: Secondary information of maternal deaths from monthly reports of the Health Service of the Department of Chuquisaca. Information on the population by municipality from the National Institute for Statistics. Results: There is a small reduction of maternal mortality in Chuquisaca from 1996 to 2006; the poorer municipalities have the higher risk rates for maternal death. Hemorrhages continue to be the principal cause of maternal mortality.

A vulnerabilidade da vida com HIV/AIDS / Vulnerability of life with HIV/Aids

Esta tese pretende contribuir para o desenvolvimento de respostas públicas rumo à diminuição do impacto do HIV/Aids nos campos, econômico, político e social tanto no nível coletivo quanto no individual. Discute aspectos téorico-conceituais das noções de risco e vulnerabilidade, mostrando que a atual aplicação e apropriação dessas noções na resposta à essa epidemia dificulta o reconhecimento dos problemas adicionais enfrentados após o diagnóstico. Apresenta as diversas formas de pobreza, desigualdade e exclusão a partir dos indicadores sociais comumente usados e respectivas lógicas construtivas. Questiona as afirmações recentes sobre a queda da desigualdade, da pobreza e da indigência no país; e considera que a desigualdade e a exclusão que afetam a população em geral é a mesma a afetar pessoas que vivem com HIV/Aids. Porém, aponta a existência de vulnerabilidade potencial, conceito desenvolvido nesta tese, na ausência de rede de suporte social. Para identificar e inferir sobre o que ocorre nas vidas das pessoas que vivem em situação de desigualdade ou exclusão após a infecção pelo HIV utiliza dados coletados em pesquisa de survey, discursos, estórias e memórias de casos reais da prática profissional desta autora. O objetivo desta tese é demonstrar que o conceito de vulnerabilidade aplicado após o diagnóstico é importante ferramenta para reconhecer e intervir sobre as dificuldades e problemas adicionais enfrentados. Ressalta a evolução da resposta brasileira à essa epidemia e demonstra as lacunas existentes como desafios a seu aperfeiçoamento. Conclui que o reconhecimento dos problemas adicionais após o diagnóstico e o uso do conceito de vulnerabilidade potencial abre novas possibilidades de enfrentamento do HIV/Aids e exige respostas públicas interligadas e intersetoriais.

This thesis aims to contribute to the development of public responses geared towards the reduction of the impact of HIV/Aids in economic, political and social terms, as well as at the individual level. It discusses theoretic and conceptual aspects of different notions ofrisk and vulnerability, showing that the current application of such notions to the response to that epidemic makes it difficult to acknowledge the additional problems faced after the diagnosis is made. It presents the different forms of poverty, inequality and exclusion taking the social indicators usually employed and their respective constructive logics as a starting point. It brings into question the recent statements made on the decline of inequality, poverty and indigence in the country; and it considers that the inequality andexclusion faced by the population in general is the same that affects the people who live with HIV/Aids. It points out, though, to the presence of a potentiation of vulnerability in this group, in the absence of a social protection network. In order to identify an infer about what happens in the lives of the people who live in a situation of inequality or exclusion after the HIV infection the thesis uses data collected in a survey, discourses, stories andmemories of real cases of the professional practice of the author. The goal of this thesis is to demonstrate that the concept of vulnerability applied after the diagnosis is an important tool to acknowledge and intervene on the additional difficulties and problems that are faced by people in that situation. The thesis stresses the evolution of the Brazilian response to that epidemic and demonstrates its existing gaps as challenges to its improvement. Itfinally concludes that acknowledging the problems faced after diagnosis and the utilization of the concept of potential vulnerability opens new possibilities to the fight against HIV/Aids and demands interconnected and intersectorial responses.

Poverty, risky sexual behaviour, and vulnerability to HIV infection: evidence from South Africa.

This paper explores the relationship among poverty, risky sexual behaviour, and vulnerability to HIV infection, using data from the 1998 South African Demographic and Health Survey. Asset index was employed as proxy of socioeconomic status. Inequalities in health were measured using concentration index. Women in poorer households were slightly less knowledgeable about HIV/AIDS, while the socioeconomic inequalities in risky sexual behaviour were negligible. These small health gradients may reflect the limitations of population-based surveys in collection of information on sexual behaviour. The results may also mean that women in general are equally at risk of HIV infection, which means that more work is required to establish how factors other than knowledge on HIV/ AIDS and socioeconomic status stand to enhance the vulnerability of women to HIV/AIDS.

Propuesta de implementación del sistema de vigilancia epidemiológica para la eleimanción del tétanos neonatal en 223 parroquias de pobreza crítica indígenas, negras, y montubias / Proposal of implementation of the system of monitoring for the elimination of the Tétanos Neonatalen 223 indigenous, black parishes of critical poverty and montubias

Esta investigación se basa en el estudio de 223 parroquias de indígenas realizado por el Banco Mundial en el año 20000, en el que se reconoció a la pobreza critica, como el factor de más alto riesgo para enfermar y morir.La eliminación del Tétanos Neonatal en la Región de las Américas es una tarea ardua y difícil, pero no imposible. Se requiere culturizar a la gente marginada de la sociedad, elevando sus nivels de vida, modificando sus costumbres ancestrales dañinas a más del mejoramiento del saneamiento ambiental.Si no cambian estas condiciones , el subregistro del 58 por ciento, reconocido y que debe ser más alto en realidad, gravitará en la meta de señalar tiempo para la eliminación del TNN especialmente si se sigue manejando el porcentaje actual de prevalencia de casos , menor que el 0.04 por mil nacidos vivos que es aparente

Social and cultural aspects of malaria.

This paper examines the impact of social and cultural factors on malaria control in rural Thailand. It contends that standard vertical malaria control programs tend to ignore local workplace and living conditions instead of recruiting traditional practices into the planning scenario for more effective control. Careful attention to these practices in the context of local economic capacity can serve to offset the common failure to take the major causative factor of poverty into account.

Poverty and malaria: a study in a Thai-Myanmar border area.

An eight-month qualitative study was conducted in 1999 in four villages of Bong Tee subdistrict, Kanchanaburi Province located along the Thai-Myanmar border area using in-depth interviews of key informants and malaria survey as research methodologies. Malaria was a serious problem in 39.6% of the families surveyed in June 1999. The four villages located in a valley covered with forests and small streams which were ideal for malaria epidemic. The structure of the villages has been changed from stable communities to disrupted ones divided along ethnic and class lines. There were 5 ethnic groups dominated by ethnic Karen. Villagers were poor and thus deprived of anti-malaria resources which allow them to remain exposed to malaria.

Significado do conceito saúde na perspectiva de famílias em situaçäo de risco pessoal e social / The meaning of the health concept through the perspective of families under personal and social risk situations

O estudo teve como objetivo, descrever o significado do conceito saúde na perspectiva de famílias em situaçäo de risco pessoal e social. A análise etnográfica norteou a investigaçäo, tendo sido a coleta de dados realizada por meio de entrevistas com famílias de crianças atendidas em um Centro Comunitário de uma comunidade de baixa renda no município de Säo Paulo. A análise do conteúdo das entrevistas, permitiu a identificaçäo de 7 domínios culturais. Os resultados do estudo revelaram näo apenas características relativas a conhecimentos, valores e comportamentos culturalmente relevantes para a família, no que tange ao conceito saúde, mas também possibilitou a compreensäo de aspectos da organizaçäo familiar tidos como significativos no cuidado à saúde de seus membros e o papel central desempenhado pela mäe neste cuidado, na cultura estudada.